С какой ноги встать? [1987 Шеповальников А.Н.

Враги настигают... вот они совсем близко, еще немного - и от них не уйти, но нет сил пошевелить ни рукой, ни ногой. Щупальца оплетают, сейчас схватят, конец... и спящий в холодном поту очнулся от кошмарного сновидения. Это вовсе не уникальный сюжет фантастического сна: подобное сновидение знакомо многим по личным впечатлениям.

Почему же так часто в сновидениях вполне здоровых людей возникает ощущение полной двигательной беспомощности?

Действительно ли так неподвижен крепко спящий, что заслуживает давно ставшего трафаретным образного сравнения "спит как мертвый"?

Как удается глубоко спящему взрослому человеку чутко контролировать положение своего тела и не падать, к примеру, с верхней полки в вагоне поезда?

Где кончаются легенды и начинаются строгие научные факты о похождениях "лунатиков"?

Современная наука уже располагает достаточно полными сведениями для ответа на подобные вопросы. Например, почему в период сновидений возникает ощущение полной двигательной беспомощности? Оказывается, в период, когда чаще всего регистрируются сновидения (то есть в фазу парадоксального, или, иначе, быстроволнового, сна), постоянно и резко падает мышечный тонус. Этот типичный физиологический феномен хорошо выражен и у людей, и у животных.

Например, в мозгу кошки опытным путем выявили такую область мозга, где локализуется центр, ответственный за падение мышечного тонуса во время парадоксального сна. Им оказалось так называемое лиловое ядро - скопление нейронов в глубоких отделах мозга. Эту область ствола осторожно избирательно разрушили и получили ошеломляющий эффект. С момента начала парадоксального сна спящее животное с закрытыми глазами начинало принюхиваться, совершать пробежки и прыжки, как бы спасаясь от опасности или преследуя добычу. Создавалось впечатление, что кошка активно участвовала в собственных сновидениях. Подобные наблюдения дали основание полагать, что животные могут испытывать во сне психические переживания, подобные человеческим.

Создавалось впечатление, что кошка активно участвовала в собственных сновидениях

Активное бесконтрольное двигательное возбуждение во сне, конечно, может причинить вред и самому спящему, и окружающим. Вот почему нужен защитный механизм, некий рубильник, выключающий двигательный аппарат в "опасный" период сна.

Процесс изменения мышечного тонуса во время сна изучен сравнительно недавно, однако отдельные наблюдения и высказывания о неоднородности моторных функций в разные его периоды встречались и раньше. Еще 70 лет назад видный отечественный физиолог Н. А. Рожанский отметил феномен резкого падения тонуса мышц шеи у глубоко спящих собак - именно этот момент сигнализировал о наступлении неведомой еще тогда разновидности, сна - парадоксальной фазы, которую теперь связывают с периодом интенсивных сновидений у человека и животных. Примечательно, что З. Фрейд в одной из многих своих работ, посвященных сну, высказал предположение, что в мозгу должен существовать механизм, затормаживающий двигательное поведение в период сновидений.

Если своевременная блокада локомоторной активности не будет обеспечена, например вследствие заболеваний определенных отделов мозга, то может развиться редкий, но широко известный симптом снохождения (синонимы: сомнамбулизм, лунатизм). В резко выраженной форме он встречается нечасто, но в легкой степени довольно распространен, особенно у детей в возрасте от 6 до 15 лет.

Иногда лунатизм сочетается с заболеванием эпилепсией, истерией, неврастенией. Частый спутник снохождения - ночное недержание мочи. Однако лунатизм может длительное время наблюдаться и у практически здоровых детей и взрослых, являясь единственно выраженным отклонением от нормы. Страдающий снохождением человек спит глубоко, но ненормально возбужденные (по другой, не менее вероятной версии - своевременно, не выключенные) центры мозга организуют сложные двигательные реакции.

Помогает в этом и хорошо развитый начиная уже с трех лет механизм двигательных стереотипов: в мозгу "жестко зашиты" ранее отработанные и закрепленные схемы последовательных действий.

Лунатик не только встанет с постели, аккуратно оденется, откроет дверь, выйдет на улицу, но он может действительно долго и безбоязненно гулять, скажем, по коньку крыши, где его легко можно увидеть при свете полной луны. Хорошая двигательная координация позволяет такому человеку успешно справляться с некоторыми препятствиями на пути и находить дорогу домой. Глаза его обычно широко открыты, но могут оставаться и закрытыми, пространственная ориентировка при этом все равно сохраняется. Здесь можно провести аналогию с поведением загипнотизированных людей. Они обычно неплохо рисуют и уверенно пишут по заданию гипнотизера. Не открывая глаз, прекрасно "видят" свой рисунок! Очевидно, обостренное ощущение всех элементов двигательного акта надежно заменяет бездействующие глаза.

Приступ снохождения может быть коротким - несколько минут, но в редких случаях продолжается долго - много часов. Он начинается обычно через час-полтора после отхода ко сну, во время глубокого, так называемого медленноволнового сна (точнее, во время третьей-четвертой стадии по современной электроэнцефалографической классификации).

В поведении лунатика наблюдается целесообразность и последовательность: он куда-то идет, выполняет определенные задачи (например, школьник делает уроки), с кем-то беседует. По-видимому, в этом состоянии имеют место иллюзии и галлюцинации. Примечательно, что если лунатик что-нибудь спрячет во время приступа снохождения, то при повторном приступе он с легкостью находит пропажу, но в бодрствующем состоянии не может этого вспомнить. Замечена склонность страдающих приступами снохождения залезать куда-нибудь наверх. Описаны случаи антисоциальных действий во время эпизодов сомнамбулизма: воровство, поджоги. Некоторые специалисты склонны рассматривать лунатизм как "сновидение в действии", другие оценивают это состояние как "парадоксальное пробуждение" от внешних (шум, свет) или внутренних причин. Эпизоды снохождения могут наблюдаться и днем.

Успешные попытки регистрации биотоков мозга в период снохождения показывают, что во время приступа активность коры головного мозга не похожа на электроэнцефалограмму спящего, а скорее напоминает колебания электрических потенциалов коры при бодрствовании. Однако основной биоритм мозга - альфа-волны отличаются при этом рядом существенных особенностей, что позволяет провести аналогию с состоянием глубокого гипнотического сна.

Итак, снохождение - это редкий патологический симптом, подлежащий лечению, если он резко выражен. По-видимому, он обусловлен выходом из строя либо эпизодическим ненормальным ослаблением активности одного из многих нейрофизиологических механизмов, регулирующих функцию организма во время сна. Если такого больного разбудить резким криком или каким-то иным способом, он может сильно испугаться, а если находится в опасном месте, то и упасть. Лучше, в случае необходимости, мягко войти с ним в контакт и попытаться уверить, что поставленная им задача выполнена и прогулку можно заканчивать. Тяжелые случаи снохождения могут представлять опасность и для больного, и для окружающих.

Нарушения поведения во сне теперь неплохо лечатся с помощью психотропных препаратов, ну а луна... луна здесь ни при чем. Термин сложился исторически и пришел к нам из глубины средних веков. Так как мистицизм и религиозный фанатизм средних веков способствовали развитию массовой истерии и создавали предпосылки для других нервно-психических расстройств у детей и взрослых, можно предполагать, что симптом снохождения встречался в те времена значительно чаще, чем в наши дни.

Мы рассмотрели сравнительно редкий и не лишенный некоторой экзотичности симптом системного повышения двигательной активности во сне. Ну а как же постоянно наблюдающаяся двигательная активность нормально спящего человека, имеет ли она отношение к содержанию сновидений? Да, имеет, буквально включаясь в эпизоды сновидений. Однако большая часть разнообразных движений спящего со сновидениями, очевидно, не связана.

Как мы уже отмечали, сновидения чаще наблюдаются во время парадоксального сна, а в этот период мышцы обычно расслаблены.

Тем не менее детальное изучение характерных двигательных реакций во сне привело к неожиданному заключению, что моторная активность спящего довольно высока, имеет важное функциональное значение и отличается некоторыми интересными закономерностями. Различают три типа двигательной активности во сне:

Изучение особенностей двигательной активности во сне позволило выяснить, что распространение возбуждения в мозгу и степень объединения одиночных моторных актов в целостный двигательный процесс наиболее выражены при переходе медленноволнового сна в парадоксальный. Еще одна малоизвестная особенность двигательной активности во сне - ритмический характер смены поз. Так, было обнаружено, что здоровые дети редко и недолго спят на животе, но часто и длительно на спине. Выяснилось, что смена поз во сне имеет четко выраженные индивидуальные особенности. Одни люди предпочитают поворачиваться преимущественно на правый бок, затем на спину, затем снова на правый бок и лишь изредка на левый бок. Другие отличаются левосторонней асимметрией, либо порядок смены поз равномерен.

Любопытно, что большинство спящих поворачиваются против часовой стрелки. Двигательная активность по своей интенсивности может изменяться у одного и того же человека. Иногда в этой динамике прослеживается долговременная цикличность. Например, есть наблюдения, что у девушек на протяжении 2-4 ночей наблюдается усиление двигательной активности при смене поз, причем средний интервал между такими периодами активации близок к 28 дням. Это наводит на мысль о возможной связи выявленного ритма с овулярным циклом, тем более что контрольные исследования на сверстниках мужского пола такой закономерности явно не продемонстрировали.

Нередкое явление во сне - реализация двигательных рефлексов, типичных для значительно более раннего периода индивидуального развития. Например, даже у семилетнего ребенка наблюдаются сосательные движения. У взрослого в четвертой стадии сна можно зарегистрировать рефлекс Бабинского, типичный лишь для младенцев (большой палец на ноге не сгибается как обычно, а разгибается, если раздражать подошву), то есть во сне мы временами "сильно молодеем"...

Некоторые специфические двигательные реакции во сне объясняются переживанием сновидений. Когда такие движения сопровождаются хотя бы немногими словами спящего, содержание сновидений удается разгадать довольно точно. Двигательное поведение во сне бывает очень выразительным не только у человека, но и у животных, особенно у собак. Опытные охотники утверждают, что иной раз видно, на кого "охотится" спящая собака.

Эпизодические двигательные реакции во сне лишь прерывают общее состояние моторного покоя - почти все скелетные мышцы расслаблены. Однако кое-какие мышечные группы непременно должны трудиться и во сне: ритмически сокращаются грудная клетка и мышцы передней брюшной стенки, поддерживается высокий тонус сфинктеров, запирающих мочевой пузырь и прямую кишку, глаза тоже должны быть плотно закрытыми.

У большинства животных и птиц постоянно поддерживается тонус мышц, обеспечивающих привычную позу во сне (слоны стоят, многие птицы ночуют на ветвях и т. п.).

Итак, несмотря на наличие "сторожа" мозговых механизмов, затормаживающих моторную активность, двигательное поведение спящего все же довольно разнообразно; моторные реакции в значительной степени координированы. Движения могут согласовываться с содержанием сновидений, однако чаще моторные процессы непосредственно со сновидениями не связаны и возникают без всяких внешних раздражений и вообще без видимых причин.

Как же отвечают специалисты на вопрос о возможном функциональном предназначении моторной активности во время сна? Высказываются различные предположения:

Каждая из перечисленных функций необходима, но главное значение движений во сне, по-видимому, связано с их участием в регуляции циклического течения сна. Этот важный вопрос заслуживает специального рассмотрения. Оказывается, все более углубляясь, сон доходит до какой-то критической точки, когда дальнейшее углубление его становится нежелательным, а может быть и опасным (например, могут сработать механизмы гиперсинхронизации, связанные с развитием приступа эпилепсии, либо чрезмерное торможение захватит дыхательный центр).

Итак, слишком глубокий сон требуется прервать, и делается это автоматически, самим организмом. Пробуждающие импульсы будоражат мозг, повышают уровень его активности, но человек продолжает спать. При переключении стадии сна некоторые мозговые центры возбуждаются. Если в процесс вовлекаются моторные центры, возникает двигательная реакция. Осуществление такой реакции, особенно когда сокращаются многие мышцы, в свою очередь приводит к усилению потока импульсов от рецепторов сухожилий в мозг, и это существенно помогает выходу из глубокого сна. Таким образом, движения способствуют реализации готовности мозга к переходу в другую стадию сна.

Этот механизм включается довольно часто - несколько раз за ночь. А если он почему-либо не срабатывает? Мозгу нужен активный помощник для самоактивации, и если помощь со стороны моторного аппарата не приходит или она недостаточна, то подключаются резервы.

По мере углубленного изучения сна все больше сведений накапливается о принципиальной необходимости какой-то "отдушины" в период глубокого сна для выхода как бы накапливающихся разрядов активности. Возможно, моторная и вегетативная (то есть связанная с деятельностью внутренних органов) активация отражает подобный "выход энергии". Иногда это короткие периоды координированных движений тела и конечностей либо микродвижения мимических мышц, но в определенные фазы сна, когда торможение охватывает все моторные центры, единственным функциональным "разрядником" остаются глазодвигательные мышцы.

Примечательно, что когда в экспериментальных условиях обездвижили маленьких крысят, то в период парадоксального сна у них возникала настоящая "вегетативная буря": сердцебиение и дыхание резко учащались, становились значительно более неритмичными, чем в обычных условиях сна. Создается впечатление, что искусственное ограничение моторных разрядов было компенсировано резкой активацией вегетативных процессов. Если подобное объяснение справедливо, то стоит еще раз подумать о вреде тугого пеленания маленьких детей. Не здесь ли закладываются в некоторых случаях зародыши будущих психофизиологических нарушений у ребенка?

Рассмотренные в этой главе вопросы подчеркивают функциональную важность моторных разрядов для нормального течения сна и помогают объяснить нейрофизиологические механизмы специфического изменения сновидений в условиях случайного ограничения подвижности тела.